FIBROSSARCOMA CUTÂNEO EM CÃO: DIVERGÊNCIA ENTRE CITOLOGIA E HISTOPATOLOGIA – RELATO DE CASO
1BRUNA CAROLINA MARQUARDT, 2CAMILA MEIRE DA SILVA CALDEIRA, 3MARIANE CYNARA DA SILVA, 4GEOVANNA BARRETO DE MACEDO SILVA, 5GUILHERME SILAS FORTUNA, 6ADRIELLY DISSENHA
11Discente do Programa de Pós-graduação em Ciência Animal com Ênfase em Produtos Bioativos, Universidade Paranaense – UNIPAR 2Acadêmica do Curso de Mestrado Em Ciência Animal Com Ênfase Em Produtos Bioativos da UNIPAR 3Acadêmica do Curso de Mestrado Em Ciência Animal Com Ênfase Em Produtos Bioativos da UNIPAR 4Acadêmica do Curso de Mestrado Em Ciência Animal Com Ênfase Em Produtos Bioativos da UNIPAR 5Acadêmico do Curso de Mestrado Em Ciência Animal Com Ênfase Em Produtos Bioativos da UNIPAR 6Docente da Pós-Graduação em Ciência Animal, UNIPAR
Introdução: O lipoma é uma neoplasia benigna do tecido adiposo comum em cães, com maior incidência no tórax, abdome e região proximal dos membros; já o fibrossarcoma é uma neoplasia derivada de fibroblastos, com lesões mais frequentes em tronco e membros (Santos e Alessi, 2023). A citologia aspirativa por agulha fina (CAAF) é amplamente empregada na Medicina Veterinária como exame de triagem inicial no diagnóstico de diferentes tipos de neoplasias (de Cecco et al., 2020; Sullivan et al., 2021; White et al., 2022; Valente et al., 2024). Embora útil, o exame citológico não é, em geral, suficiente para classificação histológica definitiva, e uma biópsia incisional é recomendada para confirmação diagnóstica, além de poder determinar o grau do tumor, que pode ser indicativo de prognóstico (Ettinger, et al., 2022). Uma anamnese completa e a experiência clínica do Médico Veterinário são de extrema importância na formulação da lista de diagnósticos diferenciais, para possível determinação da probabilidade de malignidade em neoplasias cutâneas caninas. Junto com o resultado da CAAF, essas informações são necessárias para aconselhar os tutores sobre a necessidade de realização do procedimento cirúrgico e diagnóstico histopatológico formal (Tompkins et al., 2019). Relato de caso: Foi atendida na Clínica Escola Veterinária da Unipar, uma cadela, sem raça definida, com presença de massa em região lateral de tórax, de consistência firme, aderida, medindo aproximadamente 18x10 centímetros, com crescimento lento e progressivo há aproximadamente 2 anos. Após anamnese e exame físico, a paciente foi submetida a realização de CAAF (citologia aspirativa por agulha fina), que apresentou discreta quantidade de adipócitos dispostos em pequenos grupos, apresentando baixa relação núcleo: citoplasma, núcleo ligeiramente alongado, paracentral e com cromatina densa; citoplasma abundante e bem delimitado, sendo uma amostra sugestiva de lipoma. Diante da suspeita de incompatibilidade entre os achados citológicos e as características clínicas da massa, a paciente foi submetida ao exame ultrassonográfico para melhor avaliação da lesão, apresentando aspecto heterogêneo, com presença de áreas cavitárias e intensa vascularização ao mapeamento Doppler colorido. Após resultado do exame ultrassonográfico, perante forte suspeita de malignidade, em desacordo com o resultado anterior da citologia, foi indicada remoção cirúrgica da mesma, com margens de segurança de 3 cm, para posterior envio da amostra para exame histopatológico. Como exames pré-operatórios foram solicitados hemograma, bioquímicos, ultrassonografia abdominal, radiografia torácica e ecocardiograma. Não sendo identificadas alterações relevantes nos exames, a paciente foi considerada apta e submetida à cirurgia. Um fragmento foi coletado da massa removida, armazenado em formol a 10% e encaminhado para laboratório de patologia veterinária para realização do exame. À microscopia, amostra apresentou proliferação neoplásica nodular, expansiva, levemente infiltrativa, moderadamente bem delimitada e parcialmente revestida por cápsula fibrosa discreta. As células tumorais eram alongadas e exibiam núcleo oval grande e citoplasma moderadamente abundante, pouco delimitado e eosinofílico. Propagaram-se de maneira compacta, formando feixes curtos entrelaçados por entre a matriz colagenosa. Áreas bastante celulares e de proliferação pouco ordenada foram observadas. Diante dos achados, o diagnóstico foi conclusivo de sarcoma cutâneo de tecidos moles de baixo grau (fibrossarcoma). Após 1 ano e cinco meses da primeira cirurgia, voltou apresentando nódulo na região submandibular, sendo novamente submetida à nodulectomia, com suspeita de metástase, porém foi à óbito antes do resultado do exame histopatológico. Discussão: Como relatado por Santos e Alessi (2023), a lesão apresentada pela paciente foi na região do tronco, relatada como uma das mais prevalentes no caso de fibrossarcoma. A citologia aspirativa por agulha fina foi utilizada para exame de triagem inicial, visto sua ampla recomendação em estudos na Medicina Veterinária (de Cecco et al., 2020; Sullivan et al., 2021; White et al., 2022; Valente et al., 2024), com resultado sugestivo de lipoma. Entretanto, conforme evidenciado por Tompkins et al. (2019), o conhecimento do Médico Veterinário sobre a possibilidade de diagnósticos diferencias de tumores malignos foi de importância na condução da realização de biópsia para exame histopatológico. O diagnóstico definitivo de fibrossarcoma fornecido pelo exame histopatológico vem de encontro com o que foi dito por Ettinger, et al. (2022), que o exame citológico em geral não é suficiente para classificação histológica definitiva, e a biópsia incisional é recomendada para confirmação diagnóstica e determinação do grau do tumor. Conclusão: O diagnóstico definitivo de neoplasias em cães exige não apenas a realização do exame citológico, mas também da confirmação diagnóstica histopatológica para determinar com precisão o tipo celular envolvido, grau de diferenciação e potencial de malignidade, garantindo maior segurança ao Médico Veterinário e melhor direcionamento no manejo dos pacientes oncológicos.
Referências: DE CECCO, Bianca S.; ARGENTA, Fernando F.; BIANCHI, Ronaldo M.; DE LORENZO, Cíntia; WRONSKI, Júlia G.; BANDINELLI, Marcele B.; DA COSTA, Fernanda V. A.; DRIEMEIER, David; PAVARINI, Saulo P.; SONNE, Luciana. Feline giant-cell pleomorphic sarcoma: cytologic, histologic and immunohistochemical characterization. Journal of Feline Medicine and Surgery, v. 23, n. 8, p. 738-744, 2021. DOI: https://doi.org/10.1177/1098612X20972667 ETTINGER, Stephen J.; FELDMAN, Edward C.; CÔTÉ, Etienne. Tratado de Medicina Veterinária: Doenças do Cão e do Gato. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022. E-book. p.2113. ISBN 9788527738880. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527738880/. Acesso em: 10 set. 2025. SANTOS, Renato de L.; ALESSI, Antonio C. Patologia Veterinária. 3. ed. Rio de Janeiro: Roca, 2023. E-book. p.505. ISBN 9788527738989. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527738989/. Acesso em: 10 set. 2025. SULLIVAN, C. V.; ZUCKERMAN, J.; POPOVITCH, C. Caudal thigh intermuscular lipomas in dogs: anatomic review and approach to surgical excision. Canadian Veterinary Journal, v. 62, p. 1219-1224, nov. 2021. TOMPKINS, Samantha; FOSGATE, Geofrey T.; WILLIAMS, June; CLIT, Sarah. Breed and anatomical predisposition for canine cutaneous neoplasia in South Africa during 2013. Veterinary Record, London, v. 185, n. 7, p. 1-9, 2019. DOI: https://doi.org/10.1136/vr.105277. Disponível em: https://bvajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1136/vr.105277 VALENTE, Pâmela Cristina Lopes Gurgel; PELETEIRO, Maria Conceição; PISSARRA, Hugo; VICENTE, Gonçalo; CORREIA, Jorge; POMBA, Constança; DUARTE, António. Comparison of the accuracy of minimally invasive techniques (cytology, cell block, immunocytochemistry and clonality assay) in the diagnosis of canine multicentric lymphoma. Research in Veterinary Science, v. 180, p. 105420, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2024.105420 WHITE, M.; RASOTTO, R.; MONTI, P. Use of cytology for canine mammary masses and perceived diagnostic utility in four European countries. Journal of Small Animal Practice, v. 63, n. 4, p. 312-319, 2022. DOI: https://doi.org/10.1111/jsap.13459.