PNEUMONIA ASPIRATIVA ASSOCIADA À INGESTÃO DE CORPO ESTRANHO EM ARARA (ARA SPP.) JOVEM: RELATO DE CASO
1RAPHAELA CLAUDINO RODRIGUES LIMA, 2BIANCA REDMANN RESENDE, 3NAUANE MENDES GHELERE, 4LUAN GUSTAVO BUTZEN, 5JOÃO GABRIEL ESPINOLA, 6JULIANE PATRÍCIA SIPP
1Discente, Graduação em Medicina veterinária, Universidade Paranaense – UNIVEL, Cascavel, PR, Brasil. 2Discente, Graduação em Medicina veterinária, Universidade Paranaense – UNIVEL, Cascavel, PR, Brasil. 3Discente, Graduação em Medicina veterinária, Universidade Paranaense – UDC, Medianeira, PR, Brasil. 4Discente, Graduação em Medicina veterinária, Universidade Paranaense – UDC, Medianeira, PR, Brasil. 5Médico veterinário, Cascavel PR, Brasil 6Docente, Departamento de Medicina Veterinária, Universidade Estadual de Maringá – UEM, Umuarama, PR, Brasil.
Introdução: Araras Caninde (Ara Araruna) são aves comumente mantidas como pet no Brasil, dentre a maioria dos casos estão os decorrentes do erro de manejo. A forma e qualidade da alimentação dessas aves impacta diretamente na sua saúde (SILVA, 2021). Indivíduos que sofrem de má nutrição, também tem seu sistema imunológico debilitado, tendo dificuldade em combater infecções iniciais, e assim, evoluem para quadros clínicos mais delicados (Nascimento, 2023). Em indivíduos que por alguma decorrência sofreram outros erros de manejo ligados a alimentação, como a aspiração por falsa via, encontram-se situações que evoluem negativamente devido a agentes oportunistas que encontram uma janela para invadir o organismo, expondo a ave a mais de uma fonte de infecção. A Candida Spp. e um fungo oportunista encontrado em psitacídeos e que tem grande recorrência nesses casos, e apesar de ser uma doença do trato gastrointestinal, afeta os pulmões de forma severa, sendo concomitante para prognostico sinistro nesse caso (BERNARDI, 2022). Relato de caso: Foi atendido em uma clínica veterinária em Cascavel-PR, uma Arara Caninde de aproximadamente 6 meses de idade, que foi adquirida de um criatório legal localizado também no Paraná.  O responsável procurou atendimento após a ave apresentar apatia e anorexia por um período de 24h. Na anamnese foi relatado que o animal era mantido em um viveiro em que o chão era composto por pequenas pedras, que o animal convivia bastante com a família e era alimentado apenas com uma mistura comercial e essa era ofertada de forma quase liquida, em uma colher, sem ter garantia de que o alimento estava sendo ingerido pela via correta, 4 vezes ao dia. No exame clinico o veterinário constatou apatia, penas eriçadas, leve estridor respiratório, ingluvio distendido e foi possível observar fezes diarreicas que o animal fez sobre a mesa de consulta, como também penas da cloaca sujas. Foi solicitado que o animal ficasse internado para realização de exames clínicos, que foram perfil hematológico e bioquímico, exame de radiografia, cultura fúngica e antifungigrama/cultura bacteriana e antibacteriograma. Nos resultados foram encontrados desidratação, leucocitose com heterofilia, eosinofilia e monocitose, aumento de AST e ácido úrico. Exame de cultura fungica e antifungigrama foram testados para Aspergillus sp e Candida sp, revelaram presença abundante de Candida spp. O exame de cultura bacteriana e antibiograma detectaram alta resistencia a antibioticos, sendo testado Enterococcus sp. (coco gram positivo) e Staphylococcus coagulase negativa (coco gram positivo) e apresentando sensibilidade a apenas 5 e 4 antibióticos respectivamente, de uma lista de 9 grupos com diferentes ações. Durante a permanência na internação, a arara foi tratada com fluidoterapia intravenosa, antifúngico (nistatina), antibiótico (enrofloxacino), anti-inflamatório (meloxicam), pró-cinético (metoclopramida), controle de temperatura e alimentação assistida por sondagem. Evoluiu com evacuações contendo sangue e coágulos, confirmando suspeita de lesões em trato gastrointestinal, apatia extrema, hipoglicemia e dispneia intensa. Foi transferida para UTI, recebendo suporte de oxigênio e posteriormente intubação, mas não respondeu às manobras de ressuscitação, vindo a óbito. A necropsia evidenciou grande quantidade de pedras brita no pró-ventrículo, o que causou extensas lesões no esôfago e pro-ventrículo. Obstrução intestinal por coágulos muito provavelmente advindos das lesões acima no sistema digestório. Foi visto também infecção pulmonar grave com necrose extensa, advinda da aspiração por falsa via, decorrente da alimentação ofertada de forma errada. As condições encontradas em necropsia foram caracterizadas como condições incompatíveis com a vida.  Discussão: A pneumonia aspirativa, condição que leva a crepitação pulmonar (Souza, 2020) pode ocorrer muitas vezes com filhotes, pela consistência do alimento e falta de conhecimento dos responsáveis (VEZZALI, 2021). Um animal que enfrenta um quadro de pneumonia muito grave tende a ter uma acentuada queda no sistema imunológico (SANTOS, 2024), o que predispõe manifestações de agentes oportunistas como o Staphylococcus, e em aves que tem proximidade com os responsáveis, a Candida pode se manifestar também (TSAI, 2007). A necropsia se faz importante em casos onde o paciente tem mais de um agravante clinico, e pode elucidar em qual grau estava cada grupo de lesões (SPINELLI, 2022). Conclusão: Este trabalho demonstra que erros de manejo, principal causa de procura veterinária nesta espécie, levam a quadros clínicos complexos com múltiplos fatores agravantes. O sucesso do tratamento depende do tempo de exposição do animal à condição e da resposta individual. A necropsia se mostra essencial para identificar alterações em diversos sistemas e compreender a evolução clínica até a chegada ao atendimento veterinário.
Referências: BERNARDI, A.; LEITE, A. C. A.; SMANIOTTO, C.; CRUZ, A. da; LUCAS, N. D.; VIOTT, A. M. Pneumonia e aerossaculite fúngica bicausal em rosela (Platycercus eximius) – relato de caso. Relatório científico — Universidade Federal do Paraná, Setor Palotina, Palotina, [2022]. NASCIMENTO, B. K. F.; MEDEIROS, L. S.; ADORNI, A. C. D.; RIBEIRO, V. M. F. Panorama da criação de psitacídeos que convivem como pet em domicílios de Rio Branco, Acre. Scientia Naturalis, Rio Branco, v. 5, n. 1, p. 1–9, 2023. SANTOS, Emily dos; SOUZA, MaryʼAnne Rodrigues de; RIBEIRO, Deborah Francielly Dultra; BOMFIM, Larissa Aparecida da Silva. Pneumonia aspirativa em cão: relato de caso. PubVET, v. 18, n. 12, e1702, p. 1–9, 2024. SILVA, R. C. G. da. Psitacídeos com obesidade e manejo nutricional incorreto atendidos no Hospital Veterinário da UFPB: achados clínicos e patológicos. 2021. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina Veterinária) – Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa, 2021. SPINELLI, Rafael Eleutério; GUSSO, Ana Bianca Ferreira. Importância da necropsia na medicina veterinária. Arquivos Brasileiros de Medicina Veterinária FAG, v. 5, n. 1, p. 169–188, 2022. TSAI, S. S.; PARK, J. H.; HIRAI, K.; ITAKURA, C. Aspergillosis and candidiasis in psittacine and passeriforme birds with particular reference to nasal lesions. Avian Pathology, Gifu, p. 699–709, nov. 2007. VEZZALI, B. S.; PRADO, A. A. F.; OCTAVIANO, J. I. Neonatologia canina: manejo e particularidades fisiológicas. PubVET, v. 15, n. 07, p. 1–15, jul. 2021. DOI: 10.31533/pubvet.v15n07a867.1–15.