AS DIFICULDADES VIVENCIADAS POR ENFERMEIROS EM CUIDADOS DE PACIENTE PALIATIVO: CUIDANDO DO CUIDADOR
1KÉSSIA TAIANA DE GOUVEIA, 2VITÓRIA TEREZA MENDES, 3KATIA BIAGIO FONTES
1ACADEMICA DE ENFERMAGEM - UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR 2ACADEMICA DE ENFERMAGEM - UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR 3Docente da UNIPAR
Introdução: O envelhecimento populacional e a crescente prevalência de doenças crônicas têm reforçado a importância dos cuidados paliativos como abordagem essencial para assegurar dignidade, conforto e qualidade de vida a pacientes e familiares (OMS, 2020). Nesse contexto, os profissionais de enfermagem desempenham um papel central, pois acompanham o paciente de forma contínua e integral durante todo o processo de adoecimento, estando frequentemente presentes também nas fases mais delicadas da terminalidade (SOUZA et al., 2022). Contudo, embora sejam protagonistas na prestação desse cuidado, os enfermeiros enfrentam inúmeras dificuldades que tornam sua atuação nos cuidados paliativos especialmente desafiadora e emocionalmente exaustiva. Objetivo: Analisar, por meio de revisão integrativa, as dificuldades vivenciadas por enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com foco no suporte ao cuidador e na humanização do cuidado. Desenvolvimento: Estudo de revisão integrativa de literatura realizado nas bases LILACS, BDENF, SciELO e PubMed/MEDLINE, utilizando-se os seguintes descritores: cuidados paliativos, enfermagem e dificuldades na assistência. Foram selecionados estudos publicados entre 2010 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol, totalizando oito estudos após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. A análise de conteúdo dos estudos amostrados identificou cinco categorias temáticas de diferentes aspectos que evidenciam os desafios enfrentados pelos enfermeiros na assistência paliativa, entre eles: 1) Formação insuficiente (LOPES et al., 2020; AYALA et al., 2021; BRASIL, 2023; ALMEIDA; OLIVEIRA, 2024), 2) Sofrimento emocional, burnout e ausência de suporte psicológico (LOPES et al., 2020; FERREIRA et al., 2021; GARCIA et al., 2024; PEREIRA; CERQUEIRA, 2024) ), 3) Dificuldade na comunicação com pacientes e familiares (FERREIRA et al., 2021; ALMEIDA; OLIVEIRA, 2024), 4) Problemas estruturais (BRASIL, 2023; GARCIA et al., 2024), 5) Valorização da presença da família (ALECRIM et al., 2020). Diante do exposto, é possível afirmar que os enfermeiros enfrentam uma série de dificuldades na assistência paliativa, que vão desde a formação inadequada até a falta de suporte emocional. O Manual de Cuidados Paliativos (BRASIL, 2023) traz diretrizes claras sobre a necessidade de cuidar da saúde física e emocional dos profissionais que atuam com pacientes em terminalidade. No entanto, poucos serviços implementam ações efetivas nesse sentido. A ausência de estratégias de suporte institucional configura-se como um risco para o esgotamento profissional e para a qualidade do cuidado prestado. Para garantir um cuidado humanizado e eficaz, é fundamental que haja investimentos na qualificação profissional, fortalecimento das redes de apoio institucional e valorização do enfermeiro como sujeito também merecedor de cuidado. Conclusão: Os desafios enfrentados por enfermeiros em cuidados paliativos abrangem aspectos técnicos, éticos, emocionais e estruturais, reforçando a necessidade de investimentos em formação continuada, suporte psicológico e políticas institucionais voltadas ao bem-estar das equipes. Estratégias que promovam acolhimento, comunicação empática e rede de apoio fortalecida são essenciais para garantir dignidade aos pacientes, conforto aos familiares e segurança aos profissionais.
Referências: AYALA, A. L. M. et al. Cuidados paliativos: conhecimento da equipe de enfermagem. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, Londrina, v. 42, n. 2, p. 155–166, 2021. Disponível em: https://x.gd/HFjSe   Acesso em: 01 jul. 2025. ALECRIM, T. D. P.; et al. Percepção do paciente oncológico em cuidados paliativos sobre a família e a equipe de enfermagem. CuidArte Enfermagem, v. 14, n. 2, p. 206–212, 2020. Disponível em: https://x.gd/y2hOQ  Acesso em: 10 jul. 2024. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Cuidados Paliativos 2 ed., 2023. Disponível em: https://x.gd/bi1jc  Acesso em: 01 jul. 2025. ALMEIDA, A. M.; OLIVEIRA, A. M. Impactos da comunicação de más notícias na assistência de enfermagem em cuidados paliativos oncológicos domiciliares. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental, v. 16, p. e13298, 2024. Disponível em: https://x.gd/8wALp   Acesso em: 01 jul. 2025. FERREIRA, M. C. Q. et al. Dilemas éticos vivenciados pela equipe de saúde no cuidado da pessoa em tratamento oncológico. Revista Baiana de Enfermagem, v. 35, p. e43346, 2021. Disponível em: https://x.gd/dJbd5 Acesso em: 01 jul. 2025. GARCIA, A. J. et al. Síndrome de burnout em profissionais de enfermagem oncológica: prevalência e fatores associados. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 70, n. 4, p. e-224983, 2024. Disponível em: https://x.gd/REW2p    Acesso em: 01 jul. 2025. LOPES, M. F. G. de L. et al. Vivências de enfermeiros no cuidado às pessoas em processo de finitude. Revista Ciência Plural, v. 6, n. 2, p. 82–100, 2020. Disponível em: https://x.gd/JKowP  Acesso em: 01 jul. 2025. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Cuidados paliativos: Genebra: OMS, 2020. Disponível em: https://x.gd/KuA68  Acesso em: 01 jul. 2025. FEITEIRA, B. M. G.; CERQUEIRA, M. M. A. A interação no cuidar em fim de vida: uma revisão narrativa da literatura. Revista Nursing, v. 28, n. 315, p. 9424–9429, 2024. Disponível em: https://x.gd/bItvm Acesso em: 01 jul. 2025. SOUZA, M.O.L.S. et al. Reflexões de profissionais da enfermagem sobre cuidados paliativos. Rev Bioét., v.30, n. 1, p. 162–71, 2022. Disponível em:  https://x.gd/rrP3n  Acesso em: 01 jul. 2025.