A ULTRASSONOGRAFIA POINT-OF-CARE (POCUS) COMO EXTENSÃO DO EXAME FÍSICO NA CLÍNICA MÉDICA
1AMANDA PAINI, 2GABRIEL TISSIANI GUIS RUIZ, 3GIULIANA FERNANDES MILITÃO, 4AMANDA BEATRICE DA ROSA, 5LAINY LEINY DE LIMA
1Discente do Curso de Medicina da UNIPAR 2Discente do Curso de Medicina da UNIPAR 3Discente do Curso de Medicina da UNIPAR 4Discente do Curso de Medicina da UNIPAR 5Docente do Curso de Medicina da UNIPAR
Introdução: O exame físico é tradicionalmente composto por inspeção, palpação, percussão e ausculta, pilares fundamentais da prática clínica. Entretanto, tais métodos podem apresentar limitações diagnósticas, sobretudo em pacientes graves ou em contextos de recursos restritos. Nesse cenário, a ultrassonografia point-of-care (POCUS) surge como ferramenta complementar, permitindo a obtenção de informações em tempo real, de forma não invasiva, portátil e de baixo custo (Martins et al., 2021). Por sua aplicabilidade imediata, o POCUS vem sendo descrito como uma “extensão do exame físico”, capaz de ampliar a acurácia diagnóstica e otimizar condutas médicas (Bilouro et al., 2024). Sua inserção progressiva em currículos médicos e serviços de saúde reflete a consolidação de um novo método propedêutico que redefine a prática clínica (Santos et al., 2021). Objetivo: Analisar a utilização da ultrassonografia point-of-care como extensão do exame físico na clínica médica, destacando suas aplicações, benefícios e desafios a partir da literatura nacional. Desenvolvimento: O POCUS possibilita a avaliação direcionada de diferentes sistemas, respondendo a questões clínicas imediatas. Na prática cardiovascular, é capaz de estimar a função ventricular e identificar derrame pericárdico, apoiando o manejo de dispneia e instabilidade hemodinâmica (Bezzera; Farias, 2022). No sistema respiratório, permite distinguir causas cardíacas e pulmonares da dispneia ao identificar consolidações, pneumotórax e derrames pleurais (Martins et al., 2021). Na avaliação abdominal, é eficaz para detectar líquido livre, colelitíase e hidronefrose, além de guiar procedimentos como paracentese e punções (Bilouro et al., 2024). Também possui aplicações em estruturas musculoesqueléticas e oculares, ampliando a capacidade diagnóstica do exame físico (Raquel et al., 2023). Os benefícios relatados incluem maior rapidez diagnóstica, redução da necessidade de exames complementares invasivos, diminuição do tempo de transporte de pacientes instáveis e otimização da tomada de decisão clínica (Bilouro et al., 2024). Além disso, a possibilidade de realizar exames seriados permite monitoramento contínuo, favorecendo a segurança do paciente e reduzindo custos hospitalares (Bezerra; Farias, 2022). No campo educacional, destaca-se a importância da inserção do POCUS na graduação e residência médica. Estudos demonstram que, embora o conhecimento inicial dos alunos seja limitado, o interesse aumenta significativamente após treinamentos estruturados (Santos et al., 2021). Cursos de curta duração já possibilitam aquisição de competências básicas, mas a proficiência exige prática supervisionada e protocolos padronizados (Martins et al., 2021). Essa realidade reforça a necessidade de currículos que integrem a ultrassonografia como ferramenta essencial à formação clínica (Raquel et al., 2023). Apesar de suas vantagens, o POCUS é altamente operador-dependente, e a ausência de padronização pode comprometer a acurácia diagnóstica (Santos et al., 2021). Outro desafio está na heterogeneidade dos equipamentos: aparelhos modernos oferecem imagens nítidas e interfaces amigáveis, mas unidades com recursos limitados enfrentam barreiras técnicas (Bezerra; Farias, 2022). Assim, o sucesso do método depende diretamente de treinamento qualificado, padronização de protocolos e investimento institucional. Conclusão: A ultrassonografia point-of-care se consolida como extensão do exame físico, fornecendo informações rápidas, seguras e de custo-benefício que transformam a prática clínica. Seu uso favorece diagnósticos precoces, direciona condutas terapêuticas e reduz custos hospitalares, fortalecendo a medicina centrada no paciente. Contudo, sua efetividade depende da capacitação contínua dos profissionais, da padronização metodológica e da disponibilidade de equipamentos adequados. Dessa forma, o POCUS deve ser compreendido não apenas como ferramenta complementar, mas como um novo pilar propedêutico, com impacto significativo tanto na assistência quanto na formação médica.
Referências: BEZERRA, S. L. L.; FARIAS, T. B. C. Benefícios e aplicações da ultrassonografia point of care no departamento de emergência. Revista Contemporânea, v. 2, n. 3, p. 886-901, 2022. BILOURO, M. A. de M.; BORGES, F. B. G. G.; AREIAS NETTO, G. D. I.; SILVA, G. S.; BORGES, V. H. D. N.; MANAIA, G. G. N.; AMORIM, Y. S. B. de; KLAYN, A. B. F.; CRUZ, P. P. P. da. Os benefícios do ultrassom point-of-care (POCUS) na emergência. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 24, n. 4, p. e15458, 2024. DOI: 10.25248/reas.e15458.2024.  MARTINS, A. C. L.; RIBEIRO, B. E.; SILVA, D. C.; SANTOS, L. V.; FÓFANO, G. A. A utilização do ultrassom point of care no atendimento aos pacientes na urgência e emergência: revisão de literatura. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, v. 36, n. 1, p. 78-86, 2021. RAQUEL, F.; FERREIRA JÚNIOR, A. de S.; QUEIROZ, G. D.; BATTISTI JÚNIOR, R. Utilização da ultrassonografia point-of-care (POCUS) na avaliação inicial do paciente com choque indiferenciado na sala de emergência. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 11, n. 4, p. 2691-2699, 2025. SANTOS, E. A. A. dos; GONÇALVES, P. C. Z.; TEMPSKI, P. Z.; FRAIZ, I. C.; MARTINS, M. A. Curríclo essencial de ultrassonografia na graduação médica: uma revisão da literatura. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 49, n. 2, e043, 2025.