


QUEIMADURAS EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: ABORDAGEM CLÍNICA E TERAPÊUTICA NA EMERGÊNCIA

¹ANA CAROLINA RIZZATTI GONÇALVES, ²BEATRIZ BARCELLOS RAMOS, ³LETICIA DE ALENCAR PASSOS BRAGA, ⁴MARIA EDUARDA BERNARDI GARCIA, ⁵GLAUCIA RODRIGUES CARDOSO

¹Acadêmica do Curso de Medicina da UNIPAR ²Acadêmica do Curso de Medicina da UNIPAR ³Acadêmica do Curso de Medicina da UNIPAR ⁴Acadêmica do Curso de Medicina da UNIPAR ⁵Docente da UNIPAR

Introdução: De acordo com Souza e Souza (2022), queimaduras são consideradas lesões ou traumas teciduais, causadas por qualquer agente, como calor, corrente elétrica ou substâncias químicas, resultando em repercussões locais, sistêmicas e metabólicas. A profundidade e a extensão da lesão estão relacionadas tanto à intensidade quanto ao tempo de exposição ao agente causador. Segundo Mohamed et. al. (2024), no paciente pediátrico, as queimaduras apresentam uma alta prevalência, sendo a segunda causa mais comum entre os incidentes que ocorrem na infância e a terceira causa de morte nas mesmas. Portanto, a elaboração de protocolos de atendimento, a abordagem multiprofissional,assim como a estruturação de centros especializados e unidades de terapia intensiva capacitadas para acolher este paciente têm contribuído para a redução da mortalidade, redução das sequelas funcionais, estéticas e psicológicas, melhorando a qualidade de vida destes pacientes (Souza e Souza, 2022). Objetivo: Analisar as estratégias terapêuticas disponíveis para queimaduras na população pediátrica na emergência. Desenvolvimento: De acordo com Guatimosim et al. (2023), queimaduras correspondem a quarta maior causa de morte e segunda maior de hospitalização na faixa etária de 0 a 14 anos, além de potencial de causar sequelas importantes que serão carregadas ao longo da vida, destaca-se que a maioria das queimaduras nessa faixa etária ocorre em ambientes domésticos, principalmente na cozinha, pelo derramamento de líquidos superaquecidos como água quente, óleo e café, possuindo uma topografia clássica, atingindo tronco, ombro e antebraço. Baseado em Azevedo et al. (2021), essas lesões são classificadas de acordo com o grau de comprometimento e extensão tecidual, com isso, quanto maior a profundidade e a extensão mais grave é o quadro do paciente, em muitos casos o tratamento é doloroso, demorado e deixa marcas tanto físicas como psicológicas na criança. Nesse contexto, os cuidados iniciais abrangem a manutenção da permeabilidade das vias aéreas do paciente, reposição de fluídos e controle da dor. Posteriormente, após a adoção das primeiras medidas e estabilização do paciente, inicia-se processo de tratamento das feridas, incluindo a manutenção da perfusão tissular, a preservação da integridade tecidual — mantendo a área higienizada e úmida — e a adoção de ações preventivas de infecção e proteção contra novos traumas, procedimentos que favorecem a cicatrização e contribuem para a manutenção da mobilidade e funcionalidade da região afetada (MARQUES et al., 2021). Como ressaltam Mohamed et. al. (2024), entre as abordagens terapêuticas, evidenciam-se o uso da nutrição enteral nas primeiras 24 horas após o trauma, controle rigoroso da dor, e a utilização de coberturas para queimaduras, como silicone, nylon e colágeno, que se mostraram eficazes na cicatrização de queimaduras com espessura parcial, oferecendo vantagens quanto ao tempo de recuperação, redução da área lesionada e controle da dor, com medidas farmacológicas e não farmacológicas. Adicionalmente, é fundamental a participação de pediatras, cirurgiões plásticos, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos no manejo desses pacientes. Conforme Duarte et. al. (2025), a membrana amniótica, obtida através da placenta humana, está sendo utilizada no tratamento de diversas patologias. Atualmente tornou-se tratamento de eleição para ajudar na cicatrização e ajudar a manter um leito adequado da ferida, bem como epitelização e funcionando como um protetor, controlando a inflamação, com seu efeito bacteristico, e diminuindo dor neuropática. Dessa forma, fica evidente que o paciente pediátrico queimado requer um tratamento complexo e o uso da membrana amniótica (MA) como cobertura temporária é um método conhecido e acessível. Nesse cenário, um grande recurso não farmacológico que está sendo muito utilizado e estudado atualmente é a realidade virtual (RV), que desvia a atenção do paciente do ambiente real para um cenário virtual interativo em 3D, promovendo distração durante procedimentos dolorosos (MARQUES et al., 2021). Sendo assim, conclui-se que centros de tratamento especializados com equipe multidisciplinar bem treinada são fundamentais para o manejo terapêutico correto, assim como o apoio psicossocial atuando no cuidado a longo prazo desses pacientes (GUATIMOSIM et al., 2023). Conclusão: Dessa forma, pode- se afirmar que a queimadura ainda é uma das maiores causas de acidentes na infância e o manejo de queimaduras nesses pacientes pediátricos representa um desafio significativo, devido à complexidade e à gravidade das lesões, bem como à vulnerabilidade desta faixa etária. Entretanto, tem sofrido diversos avanços, impulsionados pela introdução de novas tecnologias, protocolos e abordagens, ademais, com a presente pesquisa pode-se observar que o atendimento multidisciplinar foi de grande importância para a otimização dos resultados clínicos e redução da morbidade e mortalidade associadas a essas lesões.

Referências: DE AZEVEDO, Isaque Alves et al. Atendimento de emergência ao paciente queimado na pediatria: uma revisão de literatura / Emergency care for burned patients in pediatrics: a literature review. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 4, n. 1, p. 3672–3681, 2021. DOI: 10.34119/bjhrv4n1-289. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/25277. DUARTE, Luciano Miguel et al. Uso de membrana amniótica como cobertura temporária em pacientes pediátricos queimados. Arquivos Catarinenses de Medicina, v. 54, n. 1, p. 315-321, 2025. Disponível em: https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/1718 GUATIMOSIM, Bruna Gonçalves et al. Perfil de morbimortalidade por queimadura em crianças e adolescentes no Brasil e seus impactos econômicos: uma análise da última década. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 4, p. 17412–17423, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n4-263. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/62123. MARQUES, Letícia Maues et al. Realidade virtual no controle da dor em pacientes pediátricos queimados. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 13, n. 3, p. e6696-e6696, 2021. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/6696 MOHAMED, Yasmin Ibrahim; ALMEIDA, Giovanna Sales Nogueira. Queimadura em pacientes pediátricos e seu manejo. Journal Archives of Health, v. 5, n. 3, p. e2377-e2377, 2024. Disponível em: https://ojs.latinamericanpublicacoes.com.br/ojs/index.php/ah/article/view/2377 SOUZA, Thiago Gonçalves; SOUZA, Kellen Meneghel de. Série temporal das internações hospitalares por queimaduras em pacientes pediátricos na Região Sul do Brasil no período de 2016 a 2020. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, v. 37, n. 4, p. 438-444, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbcp/a/hZWVFypzfmt3kh7vtStjkyD/?format=html&lang=pt