PERFIL CLÍNICO DOS PACIENTES VIVENDO COM HIV/AIDS E COINFECTADOS PELOS VÍRUS HBV E HCV ATENDIDOS EM UMA UNIDADE DE REFERÊNCIA ESPECIALIZADA EM DOENÇAS INFECCIOSAS PARASITÁRIAS
1SABRINA TEIXEIRA, 2KAUANY ROBERTA PONGON, 3ANA GABRIELA MORENO, 4AMANDA ISABELLI PICOLOTTO, 5AMANDA CRISTINA SCHOEFFEL, 6VOLMIR PITT BENEDETI
1Discente de biomedicina, PIC/Unipar – Francisco Beltrão – PR 2Discente de biomedicina, PIC/Unipar – Francisco Beltrão – PR 3Discente de farmácia, PIC/Unipar – Francisco Beltrão - PR 4Discente de farmácia, PIC/Unipar – Francisco Beltrão -PR 5Docente da Universidade Paranaense -UNIPAR – Francisco Beltrão – PR 6Docente da Universidade Paranaense -UNIPAR – Francisco Beltrão – PR
Introdução: A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), ataca as células de defesa (linfócito TCD4+) comprometendo progressivamente o sistema imunológico, podendo avançar para síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) que se caracteriza pela grave imunossupressão, deixando o indivíduo vulnerável a infecções oportunistas, e as coinfecções sendo um dos principais riscos de morte ao indivíduo (Ferreira et al., 2015). A hepatite B é causada pelo vírus DNA da família Hepadnaviridae (HBV) enquanto hepatite C é causada pelo vírus RNA da família Flaviviridae (HCV), ambas infectam os hepatócitos gerando uma inflamação hepática aguda ou crônica. Compartilhando vias de transmissão com o HIV, via sexual, vertical e parental (Piai, Figueiredo, 2009). A coinfecção do HBV/HCV e o HIV potencializa o risco de cirrose hepática e hepatocarcinoma, interferindo no resultado do tratamento e resposta imune ocasionando maior risco de mortalidade (Souza et al., 2004). Objetivo: Analisar a coinfecção pelo vírus HBV e HCV em pacientes vivendo com HIV/AIDS no Sudoeste do Paraná.   Materiais e métodos: O estudo foi desenvolvido no SAE/CTA (Serviços de Assistência Especializada/Centros de Testagem e Aconselhamento) de Francisco Beltrão/PR, onde acompanhou-se 322 pacientes com HIV/AIDS. Nesta pesquisa foram coletados dados epidemiológicos, condições socioeconômicas, comportamentais, clínicas e laboratoriais do prontuário dos pacientes. As informações foram colhidas no período de 2020 a 2024. Este trabalho foi aprovado pelo Conselho de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, estando sob registro de protocolo 3667278. Resultados: A amostra foi composta por 92 pacientes infectados pelo vírus HIV, que possuíam testagem para os vírus HBV e HCV, destes 9,8% possuíam coinfecção entre os vírus HIV/HBV e 3,1% com coinfecção entre os vírus HIV/HCV. Observou-se predomínio do sexo masculino, com 66,7% do grupo HIV/HBV e 100% do grupo HIV/HCV. A faixa etária, predominante de coinfecção do HIV/HBV foi de 45 a 54 anos (44,4%), já para a coinfecção HIV/HCV não houve uma faixa etária predominante. No item que analisou o estado civil dos pacientes, houve predomínio de pacientes casados com 55,6% (HIV/HBV) e 66,7% (HIV/HCV). Quanto a escolaridade, observou-se que no grupo com coinfecção com HBV 88,8% não possuíam o ensino médio, já entre os pacientes com coinfecção com HCV, 66,7% não tinham concluído o ensino fundamental. Discussão: Os dados desta pesquisa coincidem com as análises de Ferreira et al. (2015) e Souza et al. (2004), que apontam maior prevalência de coinfecção entre os vírus (HCV/HBV) com HIV, em indivíduos do sexo masculino. Outro aspecto analisado foi o nível de escolaridade, no qual os pacientes do grupo HIV/HBV eram compostos por pessoas sem ensino médio. Situação pior foi observada entre os pacientes do grupo HIV/HCV, os quais em sua maioria não concluíram o ensino fundamental, estes achados são semelhantes aos obtidos por Ferreira et al. (2015). Neste estudo foi encontrado uma proporção mais elevada de pacientes casados, se distanciando de estudos de Ferreira et al.(2015) que teve um indício maior de pacientes solteiros. Finalmente no que diz respeito a faixa etária, este estudo demonstrou uma predominância na Faixa de 45 a 54 anos entre os pacientes coinfectados, diferente daqueles encontrados por Souza et al.(2004), que em seu grupo de estudo a idade predominante era entre 25 a 44 anos.   Conclusão: Na analises dos pacientes coinfectados entre o vírus HIV e os vírus HCV/HBV observou-se uma predominância de homens, com escolaridade baixa e idade entre 45 a 54 anos. Isto indica um comportamento de risco mais evidente entre os homens, amplificado por fatores socioculturais de gênero, como comportamentos sexuais de risco e menor procura por cuidados médicos. Esse comportamento está intimamente relacionado ao baixo nível de escolaridade, que resulta em desinformação no acesso aos serviços de saúde, agravado pelo diagnóstico tardio.
Referências: DOS REIS FERREIRA, Tereza Cristina; DE SOUZA, Ana Paula Costa; JÚNIOR, Roberto Sena Rodrigues. Perfil clínico e epidemiológico dos portadores do HIV/AIDS com coinfecção de uma unidade de referência especializada em doenças infecciosas parasitárias especiais. Revista da Universidade Vale do Rio Verde, v. 13, n. 1, p. 419-431, 2015. PIAI, Thaís Helena; DE FIGUEIREDO, Rosely Moralez. A co-infecção AIDS/Hepatite C e a equipe de enfermagem em um hospital especializado. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 11, n. 1, p. 46876-46876, 2009. SOUZA, Milta Gomes de et al. Co-infecção HIV e vírus da hepatite B: prevalência e fatores de risco. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 37, p. 391-395, 2004.